9474;Mg        │    -    │    < 15   
│              │               │

│          │         │           
│              │               │

│Na + K    │   
-    │  10 - 20  
│              │               │

└──────────┴─────────┴────────────┴──────────────┴───────────────┘

 

5.3.
Воды бальнеологические (для наружного применения) характеризуются наличием
биологически активных газов (CO2, H2S, Rn), специфических микрокомпонентов (Br,
J, H2SiO3, H2BO3 и других), уровнем общей минерализации и физическими
свойствами (температурой, радиоактивностью, реакцией среды). Особенности
ионного состава для этих вод не имеют такого существенного значения, как для
питьевых; тем более, что воды бальнеологического назначения с минерализацией
более 15 - 20 г/куб. дм, как правило, имеют преимущественно хлоридный натриевый
состав.

По
совокупности упомянутых выше показателей выделено семь основных
бальнеологических групп минеральных вод, используемых для наружного применения
(Приложение 2): 1) углекислые; 2) сероводородные; 3) радоновые; 4) кремнистые
термальные; 5) бромные, йодные и йодобромные; 6) мышьяксодержащие; 7) кислые
воды с высоким содержанием металлов (Fe, Al, Cu и др.); 8) минеральные воды,
лечебное действие которых определяется преимущественно величиной минерализации.

Бальнеологические
группы вод подразделяются на подгруппы и типы минеральных вод, различающиеся по
ионному составу, минерализации и другим показателям. Наименование типов вод,
как и для лечебно - питьевых, дается по названиям наиболее известных
представителей каждого типа вод.

Показания
по лечебному применению минеральных вод даны в разделе 7 и Приложениях 1 и 2
(графа 6).

5.4.
Лечебные грязи (пелоиды)

Лечебные
грязи используются, в основном, только для наружного применения, имеют единые
медицинские показания и применяются в виде различных лечебных процедур,
объединенных в общую разновидность терапии, именуемую грязелечением.

Основным
классификационных признаком, подразделяющим лечебные грязи на группы и
оказывающим существенное влияние на методику грязелечения (толщину и площадь
наложения аппликаций, температуру нагрева грязи, продолжительность процедуры)
является их генезис.

Генетически
лечебные грязи подразделяются на четыре группы:

1.
Торфяную.

2.
Сапропелевую.

3.
Сульфидно - иловую.

4.
Сопочную.

Первые
две группы относятся к так называемым органическим пелоидам, остальные - к
минеральным.

Органические
пелоиды (торфяные и сапропелевые) характеризуются хорошими тепловыми свойствами
(высокой теплоемкостью, очень низкой теплопроводностью и медленной
теплоотдачей) и малым удельным весом, что определяет эти грязи как "мягко
действующие - щадящие". Процедуры, приготовленные из таких грязей, могут отпускаться
при максимальных температурах (до 46 - 48 град. C) и с большой длительностью
(20 - 25 и даже 30 минут).

Минеральные
пелоиды (сульфидно - иловые и сопочные) обладают более низкими тепловыми
свойствами и являются более "тяжелыми", резко действующими. Их лечебное
воздействие определяется особенностями химического состава. В отличие от
органических пелоидов они, как правило, содержат большое количество минеральных
солей и сульфидов железа.

Исходя
из различий в химическом составе все группы лечебных грязей подразделяются на
классы по содержанию в них сульфидов железа и на подклассы - по величине
минерализации грязевого раствора.

Наличие
в грязях сульфидов, обычно связанных с железом, иногда свободного сероводорода
(в газообразном или в растворенном состоянии) обеспечивает специфическое
воздействие грязепроцедуры на человека, вызывая на коже реакцию гиперемии.
Причем чем выше содержание сульфидов, тем резче выражена гиперемия.
Сапропелевые и торфяные грязи, в которых сульфиды обнаруживаются крайне редко и
находятся в них в относительно малых количествах, а также сопочные грязи,
которые сами по себе встречаются в России в единичных случаях, подразделяются
на два класса - бессульфидный, когда сульфиды полностью отсутствуют или их
содержание ниже 0,01% от сырой грязи, и сульфидный, с содержанием сульфидов
более 0,01%. Сульфидно - иловые грязи подразделяются на сильносульфидные (с
содержанием сульфидов более 0,5%), среднесульфидные (0,15 - 0,5%) и
слабосульфидные (0,01 - 0,15%).

Наличие
в грязевом растворе значительного количества водорастворимых солей придает
грязям дополнительный лечебный фактор, близкий по характеру своего влияния на
действие водных рассолов. Кроме того, отжатый из таких грязей раствор нередко
используется как самостоятельное лечебное средство в виде компрессов, примочек,
полосканий, электрофореза и других процедур. По величине минерализации
грязевого раствора, так и по содержанию сульфидов (исходя из аналогичных
причин) торфяные, сапропелевые и сопочные группы пелоидов подразделяются на два
подкласса - пресноводный (М < 1,02 г/л) и минерализованный (М > 1,0 г/л).
Сульфидно - иловые грязи подразделяются на четыре подкласса -
низкоминерализованный (М - 1,0 - 15,0 г/л), среднеминерализованный (15,0 - 35
г/л), высокоминерализованный (35 - 150 г/л) и соленасыщенный (> 150 г/л).

Кроме
приведенных особенностей грязи разделяются еще и по реакции среды (pH), если
она имеет ярко выраженный характер (pH менее 5,0 или более 9,0). По этому
показателю среди известных в нашей стране разновидностей встречены кислые (pH =
2,5 - 5,0), сильнокислые (pH < 2,5) и щелочные грязи (pH > 9,0).

В
таблице 11 приведена классификация лечебных грязей России, учитывающая
перечисленные выше признаки. При этом каждой из выделенных разновидностей
присвоено наименование по наиболее известному и характерному для данной
разновидности месторождению (или пользователю). В таблице приведены пределы
основных физико - химических показателей для каждой разновидности.

 






Таблица 11

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЧЕБНЫХ ГРЯЗЕЙ (ПЕЛОИДОВ)

 




Группа, класс,   
подкласс      


Название 
разновидности


Минера-
лизация


Сульфи-
ды, % 
на ес-
теств.
грязь 


Золь- 
ность 
на су-
хое ве-
щество


pH 


Eh, мв


Влаж-
ность,
%    


Объем-
ный  
вес, 
г/куб.
дм   


Тепло-
емкость
кал./г.
град. 




1        


2     


3  


4  


5  


6 


7  


8  


9  


10  




1. Торфяные грязи    


 


 


 


 


 


 


 


 


 




1.1. Пресноводный    
бессульфидный   


Дороховский 


< 1,0 


< 0,010


5,0 - 
50,0  


5,0 -
7,0 


+10 - 
+500  


60 - 
85   


1,0 -
1,2  


0,7 - 
0,9   




1.2. Пресноводный    
бессульфидный   
кислый          


Калининград-
ский        


< 1,0 


< 0,01


< 5,0 


2,5 -
5,0 


+100 -
+500  


75 - 
85   


0,9 -
1,1  


0,8 - 
0,9   




1.3. Минерализованный
сульфидный      


Варзиятчин- 
ский        


1,0 - 
15,0  


0,1 - 
0,15  


20 -  
50    


5,0 -
8,0 


-300 -
0,0   


60 - 
85   


1,0 -
1,2  


0,7 - 
0,9   




1.4 Минерализованный 
сильнокислый     


Сапожковский


15,0 -
150,0 


< 0,010


20 -  
50    


< 2,5


0 -   
+500  


55 - 
80   


1,1 -
1,3  


0,7 - 
0,9   




2. Сапропелевые грязи


 


 


 


 


 


 


 


 


 




2.1. Пресноводный    
бессульфидный   


Молтаевский 


< 1,0 


< 0,010


10 -  
90    


6,0 -
8,0 


-50 - 
+500  


75 - 
90   


1,0 -
1,2  


0,8 - 
0,9   




2.2. Пресноводный    
сульфидный      


Габозерский 


< 1,0 


0,010 -
0,500 


60 -  
90    


6,0 -
8,0 


-500 -
+50   


75 - 
90   


1,1 -
1,4  


0,7 - 
0,9   




2.3. Минерализованный
сульфидный      


Луневский   


1,0 - 
35,0  


0,010 -
0,500 


60 -  
90